Dominira poremećaj regulacije glukoze i inzulina, što ukazuje na smanjenu osjetljivost tkiva na inzulin i povećanu sklonost skladištenju energije u obliku masnog tkiva. Ovakav obrazac često je praćen izraženom željom za ugljikohidratima, fluktuacijama energije i nakupljanjem masnog tkiva u abdominalnoj regiji. Metabolički odgovor organizma je usmjeren prema pojačanom lučenju inzulina, uz istovremeno smanjenu efikasnost njegove funkcije. Cilj intervencije je stabilizacija glikemije, smanjenje inzulinskog opterećenja i ponovno uspostavljanje metaboličke fleksibilnosti.